Автор Белова О.В., врач-стоматолог-терапевт ГБУ РО «ОКБ имени Н.А. Семашко».
Пародонтит (воспаление десен) – инфекционное заболевание, при котором атрофируются ткани, в том числе и костная, удерживающая зубы в лунке. По-мнению врачей-стоматологов-терапевтов, часто и с осложнениями это заболевание проявляется у людей, страдающих сахарным диабетом.
Причины заболевания
Сахарный диабет (хроническое заболевание, при котором изменяется уровень глюкозы в крови) проявляется нарушением углеводного обмена, что, в свою очередь, влияет на состояние всего организма, в том числе на полость рта и зубы.
У пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается иммунитет; медленнее происходят процессы заживления ран; нарушается кровоснабжение тканей; слюна становится вязкой и перестает в полном объеме выполнять защитную функцию.
Воспаление десен происходит из-за уменьшения количества слюны, что приводит к размножению бактерий и появлению таких симптомов, как: припухлость и боль десен; неприятный запах изо рта, избавиться от которого не помогает чистка зубов; кровоточивость десен и сухость во рту; налет на зубах. Если своевременно не удалять мягкий зубной налет, он перейдет в твердое отложение – зубной камень, который может располагаться около десны и в поддесневом пространстве. Развитию пародонтита способствуют бактерии, скапливающиеся в пародонтальных карманах.
При легком течении диабета зубы неподвижны, и костная ткань не изменена. Тяжелая форма сахарного диабета характеризуется подвижностью, расшатыванием и выпадением зубов. Симптомы пародонтита уменьшаются на фоне коррекции лечения диабета.
Заболевание может проявляться по-разному. При агрессивном течении пародонтита происходит стремительное разрушение зубов и десен; хроническое заболевание протекает медленнее, но быстрее разрушаются костная и мышечная ткани.
Диагностика и симптомы
Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачу-стоматологу только после обнаружения кровоточивости десен во время чистки зубов или приема пищи, сильные болевые ощущения при этом отсутствуют.
На первичном приеме у врача-стоматолога-терапевта пациент подробно рассказывает обо всех имеющихся у него заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах, а также о существующих вредных привычках. Стоматолог может уточнить, сколько лет человек лечится от сахарного диабета, и какого он типа. Это важно для дальнейшей диагностики и лечения.
Затем врач-стоматолог проводит инструментальный осмотр полости рта. Степень поражения он определяет после измерения глубины зазора между зубом и десной. Результаты измерений каждого зуба используют для создания пародонтограммы (таблица, в которую вносятся данные о подвижности зуба, глубине пародонтального кармана, наличии зубных камней). При глубине зазора до трех миллиметров считается, что десна здорова.
При необходимости может быть назначен обзорный рентгеновский снимок всех зубов и тканей верхней и нижней челюсти. После диагностики, с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента и заболевания, назначается лечение.
Лечение
Воспаление тканей пародонта достаточно тяжелое заболевание, при котором нарушено качество жизни человека. Лечение при сахарном диабете из-за плохой заживляемости поврежденных тканей проходит в несколько этапов и довольно долго. Пациенту предложат удалить твердый зубной налет, а для предупреждения прогрессирования заболевания провести профессиональную гигиену полости рта. Затем врач-стоматолог-терапевт может использовать лазеротерапию для дезинфекции, а также улучшения кровообращения десен и их заживления.
Важное место в лечении занимает медикаментозная терапия. Назначаются различные полоскания; инъекции; лекарственные средства (противовоспалительные, иммуностимулирующие, антибиотики), а также витамины.
В том случае, если консервативное лечение не помогло, для очистки пародонтальных карманов и устранения дефектов ткани проводят хирургическое, а также и ортопедическое вмешательство.
Профилактика
Профилактика пародонтита при сахарном диабете очень важна, так как от нее во многом зависит здоровье человека. Гигиена полости рта должна соблюдаться постоянно, чистить зубы надо дважды в день, а после каждого приема пищи необходимо полоскать рот чистой водой или средствами, рекомендованными врачом.
Стоит обратить внимание на принимаемую пищу, в которой должно быть больше овощей и фруктов (если это не запрещено врачом), минералов и витаминов.
Посещать врача-стоматолога необходимо дважды в год. Самолечение опасно для здоровья, только врач может поставить верный диагноз и назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей здоровья каждого пациента.
Источники:
Алексеева О.А. Влияние сахарного диабета на состояние пародонта и полости рта / О.А. Алексеева // Медицинская газета. - 2002. - № 74.
Бокарев И.Н. Сахарный диабет: руководство для врачей. / И.Н. Бокарев, В. К. Великов, О.И. Шубина. – М.: МИА, 2006. – 395 с.
Особенности развития заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / Н.Ф. Данилевский [и др.] //Вестник стоматолога. -1998. - № 2. - С. 115-120.
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/parodontit
https://evita-studia.com/blog/vospalenie-desen-pri-diabete-lechenie-i-profilaktika/
Фото openclinics.ru
