Автор Зайцева И.В., врач - стоматолог-хирург ГБУ РО «ОКБ» подразделение «Городская поликлиника №14»
Околоушные, подчелюстные, подъязычные большие слюнные железы – это органы внутренней и внешней секреции. Железы состоят из крупных и мелких долек и альвеол, между которыми находится рыхлая соединительная ткань. Каждая долька железы имеет собственный выводной проток. Секрет долек железы поступает в ротовую полость через слюнный проток.
Слюнные железы выполняют важные функции в организме, участвуя в пищеварении, работе эндокринной, выделительной, противовоспалительной систем; в водном и жировом обмене.
В слюне содержится бактериостатическая субстанция (лизоцим, бактериолизин), которая приостанавливает рост пневмококков, стрептококков, сальмонелл, кишечной и дифтерийной палочек.
Воспаление слюнных желез - сиалоаденит бывает эпидемический и неэпидемический.
Острый сиалоаденит
Причиной сиалоаденита могут быть местные (стоматит, отиты, острые гнойные артриты, травматические повреждения железы) и общие факторы (грипп, корь, дизентерия, и другие). Заболевание может возникнуть из-за травмы слизистой оболочки рта; попадания инородного тела; появления камней; плохой гигиены полости рта, а также вследствие хирургических вмешательств.
Симптомы воспаления
Основными симптомами острого неэпидемического сиалоденита являются: общее недомогание, температура тела, асимметрия лица; сухость во рту; боли в области слюнных желез, усиливающиеся при приеме пищи.
При появлении этих признаков необходимо начать своевременное лечение, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, такие как флегмона, абсцесс либо процесс перейдет в хроническую форму.
Первичная диагностика осуществляется на приеме врача – стоматолога-хирурга, который проводит внешний осмотр пациента и осмотр полости рта, визуально и пальпаторно определяет степень воспаления и нарушения функции железы. При заболевании визуально определяется отек мягких тканей в области слюнных желез, а при пальпации - увеличенная в размерах плотная слюнная железа. При массаже железы из слюнного протока выделяется небольшое количество мутной и густой слюны, а при развитии процесса – гной.
Дополнительно назначают ультразвуковое исследование или МРТ с контрастным веществом. А также при необходимости могут направить в лабораторию для сдачи анализа крови. И только после этого назначают лечение.
Лечение
Стоматологи-хирурги утверждают, что чем раньше начато лечение, тем меньше осложнений будет. В первую очередь пациенту назначают противовоспалительные препараты, антибактериальные средства и антисептики (полоскание), а при необходимости - жаропонижающие. Лечение зависит от тяжести течения заболевания.
Терапия подразумевает и тщательную гигиену полости рта, зубы рекомендуют чистить после каждого приема пищи.
Назначается щадящая диета, не требующая большого количества слюны для переработки пищи. Принимать пищу надо небольшими кусочками, тщательно пережевывая их. Температура напитков и еды не должна быть горячей.
Считается, что симптомы заболевания купируются через трое суток, а выздоровление происходит на седьмой день.
Заболевание легче лечить на начальной стадии. Самолечение может привести к возникновению серьезных осложнений. Только врач устанавливает верный диагноз и назначает лечение.
Для профилактики следует посещать врача-стоматолога дважды в год и выполнять все его предписания, в том числе проведение санации (снятии зубных отложений, пломбировании разрушенных кариозным процессом зубов и т.д.).
Источники:
1. Хирургическая стоматология. Под ред. В.А. Дунаевского. М., «Медицина», 1979, 472 с., ил.
2. Борисов В. В. Диагностика и лечение сиалоаденитов // Медицина и фармакология: современный взгляд на изучение актуальных проблем. — 2016. — С. 88-94.
3. Шишкин С. В., Вавилова Т. П., Островская И. Г., Смысленова М. В., Мазур Л. Г. Современные подходы к диагностике и лечению хронических сиалоаденитов // Российская стоматология. — 2014. — Т. 7., № 3. — С. 19-23.
Фото leo46.ru
